Atentos al déficit de atención (TDAH). Entre la naturaleza incierta y la prescripción hiperactiva

https://drive.google.com/drive/#search?q=%22Atentos%20al%20d%C3%A9ficit%20de%20atenci%C3%B3n%20(TDAH).%20Entre%20la%20naturaleza%20incierta%20y%20la%20prescripci%C3%B3n%20hiperactiva
Luis Carlos Saiz Fernández, Coordinador de Investigación en Farmacoterapia del Servicio Nacional de Prestaciones Farmacéuticas del Sistema Nacional de Salud de Navarra(España). En la misma se analiza la evolución del diagnóstico y tratamiento del TDAH, revisando la perspectiva histórica, los aspectos de eficacia/seguridad farmacológica, alternativas de abordaje y el enfoque desde las ciencias sociales. El presente trabajo concluye que el TDAH se revela como un fenómeno de
prevalencia variable y creciente, con etiología desconocida, sin marcadores biológicos consistentes e hipótesis a favor del origen orgánico muy discutibles. Sus criterios diagnósticos han fluctuado enormemente a lo largo del tiempo, basados en escalas de síntomas insuficientemente correlacionadas con la disfunción social, familiar o académica. Los tratamientos no farmacológicos precisan de una mayor investigación, destacando la terapia conductual en su potencial utilidad. Con respecto a los medicamentos se aprecia cierta eficacia en síntomas a corto plazo sin continuidad clara en las variables relevantes, por lo que deberían considerarse un recurso de uso excepcional. Destacan los efectos adversos cardiovasculares, psiquiátricos y endocrinos(algunos raros y muy graves, otros frecuentes con repercusiones ignoradas). Su relación con el abuso de sustancias permanece debatida y preocupa la actual tendencia a iniciar tratamientos en población adulta, máxime cuando la pluralidad de intereses alrededor de este diagnóstico complica la formación de un juicio prudente.

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